1、颜色区别：红砭石颜色为大红色，表面光泽明亮莹润，黑砭石为深沉的黑色，表面光泽比较幽暗；
2、用途区别：红砭石具有较强的装饰作用，通常被制作工艺品或首饰，黑砭石的医疗用途较大，通常用来做刮痧的器具；
3、成分区别：砭石的主要成分都是一种叫微晶灰岩的矿物质，其次还含有锶、氧化钙、氧化硅、氧化钠等多种物质，但不同种类的砭石的具体物质成分都是有所区别的，所以红砭石和黑砭石的内部成分也有一定的区别。
总结：
1、颜色区别：红砭石为大红色，表面光泽明亮莹润，黑砭石为深沉的黑色，表面光泽比较幽暗；
2、用途区别：红砭石通常被制作成工艺品或首饰，黑砭石通常用来做刮痧的器具；
3、成分区别：不同种类的砭石的具体物质成分都是有所区别的，所以红砭石和黑砭石的内部成分也有一定的区别。
